2016年施工现场安全管理资料表格.doc

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1、附录 施工单位施工现场安全管理资料表格施工单位施工现场安全管理资料文件目录序号归档文件名称归档时间备注LJA-C1基本管理资料1、企业安全生产管理制度2、主管部门下发的有关文件3、法律、法规、规章和规范性文件4、安全技术标准5、收、发文件记录收、发文记录施工单位： 工程名称： 日期： 专职安全生产管理人员（章）： LJA-C2安全生产管理机构、安全生产责任制及目标管理1、工程概况表2、工程项目安全生产管理机构（1）施工总承包单位安全生产管理机构（2）劳务分包单位安全生产管理机构（3）专业承包单位安全生产管理机构3、施工资质与安全生产许可证（1）施工总承包单位施工资质与安全生产许可证（2）劳务分

2、包单位施工资质与安全生产许可证（3）专业承包单位施工资质与安全生产许可证4、安全生产考核合格证书（1）施工总承包单位管理人员安全生产考核合格证书（2）劳务分包单位管理人员安全生产考核合格证书（3）专业承包单位管理人员安全生产考核合格证书5、特种作业人员操作资格证书6、安全生产、文明施工协议7、管理人员花名册及管理人员上岗证8、安全生产管理目标及责任分解9、安全生产责任制与责任目标考核记录工程概况表施工单位： 中建八局第四建设有限公司 工程名称： 东王A-2地块房地产开发项目 日期： 2019年6月 专职安全生产管理人员（章）： 工程概况表工程名称东王A-2地块房地产开发项目建筑面积（）15.2

3、万m2工程造价（万元）23000结构类型框剪层数地下1层，地上11层/18层/26层开工日期2019年4月20日计划竣工日期2021年6月30日建设单位济南世茂长青置业有限公司项目负责人及联系方式高绪良15963119698勘察单位山东建勘集团有限公司项目负责人及联系方式设计单位山东大卫国际建筑设计有限公司项目负责人及联系方式监理单位山东鼎晟工程项目管理有限公司总监理工程师及联系方式施工单位中建八局第四建设有限公司项目负责人及联系方式赵坤17353667555备注工程项目安全生产管理机构施工单位： 中建八局第四建设有限公司 工程名称： 东王A-2地块房地产开发项目 日期： 2019年6月 专职

4、安全生产管理人员（章）： 施工总承包单位工程项目安全生产管理网络注：各岗位名称可结合实际情况予以调整。劳务分包单位工程项目安全生产管理网络注：各岗位名称可结合实际情况予以调整。专业承包单位工程项目安全生产管理网络注：各岗位名称可结合实际情况予以调整。施工资质证书与安全生产许可证施工单位： 中建八局第四建设有限公司 工程名称： 东王A-2地块房地产开发项目 日期： 2019年6月 专职安全生产管理人员（章）： 安全生产考核合格证书施工单位： 中建八局第四建设有限公司 工程名称： 东王A-2地块房地产开发项目 日期： 2019年6月 专职安全生产管理人员（章）： 施工总承包单位管理人员安全生产考核

5、合格证书专业承包单位管理人员安全生产考核合格证书劳务分包单位管理人员安全生产考核合格证书特种作业人员操作资格证书施工单位： 中建八局第四建设有限公司 工程名称： 东王A-2地块房地产开发项目 日期： 2019年6月 专职安全生产管理人员（章）： 特种作业人员花名册工程名称：东王A-2地块房地产开发项目 2019年 6 月 序号姓名性别工种（职务）证件编号发证机关发证时间复审时间备注项目负责人（签字）： 填表人（签字）： 特种作业人员证件管理施工单位： 中建八局第四建设有限公司 工程名称： 东王A-2地块房地产开发项目 日期： 2019年6月 专职安全生产管理人员（章）： 安全生产、文明施工协议

6、施工单位： 中建八局第四建设有限公司 工程名称： 东王A-2地块房地产开发项目 日期： 2019年6月 专职安全生产管理人员（章）： 管理人员花名册及管理人员上岗证施工单位： 中建八局第四建设有限公司 工程名称： 东王A-2地块房地产开发项目 日期： 2019年6月 专职安全生产管理人员（章）： 管理人员花名册工程名称： 年 月 日序号姓名性别年龄职务证件名称证件编号发证时间复审时间从事本岗位起始时间项目负责人（签字）： 填表人（签字）： 安全生产管理目标及责任分解施工单位： 中建八局第四建设有限公司 工程名称： 东王A-2地块房地产开发项目 日期： 2019年6月 专职安全生产管理人员（章）

7、： 安全生产管理目标及责任分解示意图安全生产责任制与责任目标考核记录施工单位： 中建八局第四建设有限公司 工程名称： 东王A-2地块房地产开发项目 日期： 2019年6月 专职安全生产管理人员（章）： 月份安全生产责任制与责任目标考核记录部门岗位：被考核人：考核日期：考核项目考核内容扣分标准分值扣减 分数实得 分数合计100考核结果备注：1、90分以上为优秀，80分以上90分以下为良好，70分以上80分以下为合格，70分以下为不合格。（“以上”含本数，“以下”不含本数。）2、考核项目根据实际自行设定。3、考核单位与被考核部门（人）各一份。LJA-C3施工组织设计与专项施工方案1、施工组织设计2

8、、专项施工方案3、专项施工方案专家论证审查报告施工组织设计施工单位： 工程名称： 日期： 专职安全生产管理人员（章）： 专项施工方案 施工单位： 工程名称： 日期： 专职安全生产管理人员（章）： 专项施工方案审核表工程名称齐鲁天和惠世制药有限公司2700单元高架立体库工程地点济南市历城区董家镇开、竣工日期2018.7.5-2019.7.31建筑面积16973.57m2工程造价4669.4547万结构类型框架结构层数高度/建筑物跨度地上三层(局部四层)23.1m设计单位山东省医药工业设计院建设单位齐鲁天和惠世制药有限公司监理单位山东恒信建设监理有限公司编制人项目负责人陈玉宏项目技术负责人参加会审人员签字单位施工技术部门安全部门质量部门设备部门工会签名审核结论企业技术负责人（签字）： （公章）年月日监理单位意见总监理工程师（签字）：（盖章）年月日建设单位意见项目负责人（签字）